未婚女骨盆腔長10公分腫瘤恐壓輸尿管釀不孕靠達文西手術解困

13:172024/07/01

中時

未婚女骨盆腔長10公分腫瘤，險壓輸尿管釀不孕，靠達文西手術解困。（示意圖：shutterstock／達志）

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中醫大新竹附設醫婦產科醫師吳秉忠指微創單孔達文西手術切除腫瘤，患者恢復快，疼痛度低。（羅浚濱攝）

新竹縣36歲陳姓未婚女性，平常無不良嗜好，也沒有家族病史，亦無不適症狀，在例行性健康檢查時，發現骨盆腔有腫瘤，到中醫大新竹附設醫院求診，婦產科醫師吳秉忠以超音波掃描發現，陳女貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分，考量她年輕，生殖荷爾蒙活躍，腫瘤將持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢，恐造成腎臟發炎等病症，以微創單孔達文西手術切除腫瘤，手術過程約3小時，傷口約3公分，恢復快、疼痛度低，術後觀察1天就出院回家，安排持續追蹤。

吳秉忠表示，大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀觀察即可，但少數肌瘤會造成患者不適，症狀因肌瘤大小跟位置不同而有不同症狀，嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長，甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。

吳秉忠指有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁，壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀，這種肌瘤手術過程較複雜，傷及輸尿管血管的風險高，建議如果腫瘤有增大時可考慮切除，避免開刀難度跟風險越來越大。

吳秉忠表示，女性更年期前後，肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激，體積不會繼續增加，甚至會稍微萎縮，手術就沒有必要性。有症狀的患者建議跟婦產科醫師詳細討論，尤其是年輕想懷孕者，跟醫師擬訂合適計畫，保守藥物治療或是侵入性開刀治療等。

吳秉忠建議民眾培養良好生活作息，避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取，而且要規律運動，控制體重，可降低子宮肌瘤發生率，定期健檢，可及早發現肌瘤。